{"id":246774,"date":"2026-10-07T17:22:29","date_gmt":"2026-10-07T17:22:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.stemcellmedellin.com\/?p=246774"},"modified":"2026-10-07T17:28:36","modified_gmt":"2026-10-07T17:28:36","slug":"can-a-rotator-cuff-tear-heal-without-surgery","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.stemcellmedellin.com\/es\/can-a-rotator-cuff-tear-heal-without-surgery\/","title":{"rendered":"\u00bfPuede curarse una rotura del manguito rotador sin cirug\u00eda?"},"content":{"rendered":"

\u00bfSe curar\u00e1 por s\u00ed sola una rotura del manguito rotador?<\/strong> Hay poca evidencia de que un tend\u00f3n desgarrado se vuelva a unir al hueso por s\u00ed solo (los estudios que vuelven a examinar los desgarros generalmente los encuentran estables o de mayor tama\u00f1o), pero eso no significa que necesite cirug\u00eda. Muchas personas, especialmente con desgarros parciales o por desgaste, experimentan un buen alivio del dolor y recuperan la funci\u00f3n del hombro con fisioterapia: la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortop\u00e9dicos estima que entre el 80 y el 85 % de los pacientes lo logran. Los desgarros grandes, los causados por una lesi\u00f3n repentina y los que presentan una debilidad considerable son los que con mayor frecuencia requieren cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Desgarros parciales, de espesor total o retra\u00eddos: por qu\u00e9 importa el tipo de desgarro.<\/h2>\n\n\n\n

\u201cEl t\u00e9rmino "desgarro del manguito rotador" abarca lesiones muy diversas. El pron\u00f3stico sin cirug\u00eda depende principalmente de la lesi\u00f3n que aparezca en su resonancia magn\u00e9tica o ecograf\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Tipo de desgarro<\/th>Lo que suele ocurrir sin cirug\u00eda<\/th>Primer paso t\u00edpico<\/th><\/tr><\/thead>
De espesor parcial (el tend\u00f3n est\u00e1 deshilachado pero a\u00fan unido).<\/td>A menudo permanece estable durante a\u00f1os; puede progresar lentamente.<\/td>Fisioterapia, cambios en la actividad, a veces una inyecci\u00f3n.<\/td><\/tr>
Degenerativa, de espesor total (relacionada con la edad, sin una sola lesi\u00f3n)<\/td>Los s\u00edntomas suelen mejorar con la rehabilitaci\u00f3n, aunque el agujero persista; el desgarro puede agrandarse.<\/td>Un programa estructurado de fisioterapia de aproximadamente 12 semanas.<\/td><\/tr>
Lesi\u00f3n de espesor total por traumatismo agudo (ca\u00edda, levantamiento de peso, dislocaci\u00f3n)<\/td>Debilidad repentina que puede no recuperarse; el tend\u00f3n puede retraerse.<\/td>Revisi\u00f3n temprana por un cirujano de hombro<\/td><\/tr>
Desgarro retra\u00eddo o masivo<\/td>El tend\u00f3n se ha retra\u00eddo del hueso; la rehabilitaci\u00f3n no puede recolocarlo en su sitio.<\/td>Opini\u00f3n quir\u00fargica; rehabilitaci\u00f3n si la reparaci\u00f3n no es posible.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>
Patrones generales, no un diagn\u00f3stico. Las pruebas de imagen y la exploraci\u00f3n f\u00edsica determinan a qu\u00e9 grupo pertenece.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u00bfSe puede vivir con una rotura del manguito rotador sin cirug\u00eda?<\/h2>\n\n\n\n

Muchas personas lo hacen. En un estudio multic\u00e9ntrico de 452 pacientes con desgarros atraum\u00e1ticos de espesor completo, todos comenzaron un programa estandarizado de fisioterapia. Menos de 25% eligieron la cirug\u00eda, y los autores concluyeron que la terapia fue efectiva para aproximadamente 75% de pacientes seguidos durante dos a\u00f1os (Kuhn, Grupo MOON Shoulder 2013<\/a>). Tenga en cuenta lo que esto significa: el desgarro segu\u00eda ah\u00ed en las im\u00e1genes; lo que cambi\u00f3 fue el dolor y la funci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La desventaja es que el desgarro puede agrandarse. La AAOS enumera "el tama\u00f1o del desgarro puede aumentar con el tiempo" y posibles limitaciones de actividad como los principales inconvenientes de no operarse (AAOS OrthoInfo<\/a>).<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEmpeoran con el tiempo las roturas del manguito rotador?<\/h2>\n\n\n\n

A veces, y lentamente. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de 257 desgarros de espesor parcial encontr\u00f3 que progresaron a espesor total a aproximadamente 0,26% por mes durante un promedio de 34 meses de seguimiento (Tsuchiya, 2021<\/a>). Una revisi\u00f3n m\u00e1s amplia de 21 estudios y 1.831 desgarros report\u00f3 una progresi\u00f3n en 26,7% de desgarros parciales a los dos a\u00f1os y 54,9% de desgarros de espesor completo a los tres a\u00f1os, con tasas m\u00e1s altas en personas cuyos hombros se volvieron dolorosos (Garc\u00eda, 2024<\/a>Estos autores tambi\u00e9n se\u00f1alaron que los estudios definen la \u201cprogresi\u00f3n\u201d de diferentes maneras, por lo que conviene interpretar las cifras exactas con precauci\u00f3n. En resumen: si se trata un desgarro sin cirug\u00eda, una nueva debilidad o un cambio evidente en los s\u00edntomas justifican la realizaci\u00f3n de nuevas pruebas de imagen.<\/p>\n\n\n\n

Tiempo de recuperaci\u00f3n sin cirug\u00eda<\/h2>\n\n\n\n

No existe un cronograma \u00fanico, pero la investigaci\u00f3n proporciona un punto de control \u00fatil. En la cohorte MOON, los pacientes que terminaron someti\u00e9ndose a cirug\u00eda generalmente decidieron hacerlo entre las 6 y las 12 semanas de terapia, y pocos llegaron a la cirug\u00eda entre los 3 y los 24 meses (Kuhn, 2013<\/a>En otras palabras, unos tres meses de rehabilitaci\u00f3n constante y supervisada suelen mostrar si el tratamiento no quir\u00fargico est\u00e1 funcionando. La recuperaci\u00f3n tras una reparaci\u00f3n quir\u00fargica es un proceso m\u00e1s prolongado, raz\u00f3n por la cual es razonable realizar un periodo de rehabilitaci\u00f3n adecuado cuando la lesi\u00f3n lo permite.<\/p>\n\n\n\n

Cuando la cirug\u00eda es la mejor opci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Desconf\u00eda de cualquiera que te diga que todas las roturas se pueden tratar con inyecciones. La AAOS enumera estos signos que indican que la cirug\u00eda puede ser la opci\u00f3n correcta (AAOS OrthoInfo<\/a>):<\/p>\n\n\n\n