Tipos de células madre: de dónde provienen y cuáles se utilizan en terapia.

¿Qué hace que una célula sea una célula madre?

Una célula madre puede hacer dos cosas que otras células no pueden: copiarse a sí misma muchas veces y dar lugar a células más especializadas. La cantidad de tipos de células en las que puede convertirse se llama su potencia.

Células multipotentes Son las más relevantes para el tratamiento actual. Son más limitadas que las células pluripotentes, lo que también las hace más predecibles y seguras de usar.

Los principales tipos de células madre

1. Células madre embrionarias

Se obtienen de la masa celular interna de un blastocisto, un embrión de aproximadamente cinco días, generalmente donado mediante fertilización in vitro con el consentimiento de las donantes. Son pluripotentes, lo que las hace valiosas para la investigación, pero también conlleva el riesgo de formar tumores, y su uso suscita debates éticos. Su uso en pacientes se limita a ensayos clínicos.

2. Células madre adultas (específicas del tejido)

Viven en muchos tejidos y ayudan a mantenerlos y repararlos. Dos grupos son los más importantes en medicina:

• Células madre hematopoyéticas (formadoras de sangre), a partir de médula ósea, sangre y sangre del cordón umbilical. Su trasplante es un tratamiento establecido para la leucemia, el linfoma y otros trastornos sanguíneos.
• Células madre mesenquimales (estromales), Se encuentran en la médula ósea, la grasa y otros tejidos. Pueden formar hueso, cartílago y grasa, y liberan señales que modulan la inflamación. La Sociedad Internacional de Terapia Celular definió los criterios mínimos para identificarlas en 2006.

3. Células madre perinatales (cordón umbilical y placenta)

La sangre del cordón umbilical es rica en células madre hematopoyéticas y es la fuente de la mayoría de los productos de células madre aprobados por la FDA. El tejido del cordón, incluida la gelatina de Wharton, contiene células mesenquimales que se recolectan después de un parto saludable, con el consentimiento de la madre, sin causar daño ni a la madre ni al bebé.

4. Células madre pluripotentes inducidas (iPSC)

En 2006, el equipo de Shinya Yamanaka demostró que las células adultas pueden reprogramarse a un estado pluripotente, un descubrimiento que posteriormente fue reconocido con el Premio Nobel. Las células iPSC evitan el uso de embriones y constituyen una importante herramienta de investigación, pero los tratamientos basados en ellas aún se encuentran en las primeras fases de ensayos clínicos.

¿De dónde provienen las células madre?

Las células de tu propio cuerpo se llaman autólogo; las células de un donante son alogénico. Cada opción tiene sus pros y sus contras: tus propias células no conllevan riesgo de rechazo, pero requieren un procedimiento de extracción y su calidad puede disminuir con la edad; las células de donantes evitan la extracción, pero deben provenir de una fuente debidamente examinada y certificada.

¿Qué células madre se utilizan actualmente en terapia?

• Establecido: Trasplantes de células madre hematopoyéticas para el tratamiento de cánceres de la sangre y algunos trastornos inmunitarios.
• Utilizado, con evidencia en constante evolución: Células madre mesenquimales para la osteoartritis, lesiones de tendones y ligamentos. Vea la evidencia en nuestro Guía de pros y contras.
• Investigación y ensayos clínicos: células madre embrionarias y pluripotentes inducidas, por ejemplo, en enfermedades oculares, la enfermedad de Parkinson y la diabetes.

En Stem Cell Medellín, protocolos regenerativos para rodilla, cadera, hombro y atrás El tratamiento del dolor se realiza con células madre mesenquimales. La Dra. Catalina Henao le explicará en su consulta qué fuente se propone para su caso y por qué.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los 4 tipos de células madre?

Células madre embrionarias, células madre adultas o específicas de tejido (incluidas las células mesenquimales y hematopoyéticas), células madre perinatales del cordón umbilical y la placenta, y células madre pluripotentes inducidas creadas en el laboratorio.

¿De dónde provienen las células madre?

Provienen de embriones, médula ósea, tejido adiposo, sangre y tejido del cordón umbilical, y de células adultas reprogramadas en el laboratorio. Además, cada adulto posee células madre en diversos tejidos.

¿Qué es una célula madre multipotente?

Una célula madre puede convertirse en varios tipos de células dentro de una misma familia. Las células madre mesenquimales, por ejemplo, pueden formar hueso, cartílago y grasa; las células madre hematopoyéticas producen todas las células sanguíneas.

¿Se utilizan células madre embrionarias para tratar el dolor articular?

No. Los tratamientos para el dolor articular y tendinoso utilizan células mesenquimales adultas o perinatales. Las células madre embrionarias solo se utilizan en investigación y ensayos clínicos.

¿Qué células madre están aprobadas por la FDA?

Los productos de células madre aprobados por la FDA son principalmente productos derivados de la sangre del cordón umbilical, utilizados para tratar trastornos sanguíneos e inmunitarios. Ningún producto de células madre está aprobado para afecciones ortopédicas.