¿De dónde provienen las células madre? Fuentes, ubicaciones y potencia.

¿De dónde provienen las células madre? Las células madre provienen de cuatro lugares: embriones tempranos unos días después de la fertilización, tejidos del cuerpo adulto como la médula ósea y la grasa, tejidos del nacimiento como la sangre del cordón umbilical y el laboratorio, donde los científicos pueden reprogramar células adultas ordinarias para convertirlas en células madre.Clínica ClevelandEl origen de una célula determina en gran medida su potencia, es decir, en cuántos tipos de células puede convertirse, y eso a su vez determina cómo se puede utilizar.

Esta página explica dónde viven las células madre en el cuerpo, cómo las obtienen los investigadores y los médicos, y qué significan términos como multipotente y pluripotente. Para obtener una descripción general de cada familia de células, consulte nuestra guía sobre tipos de células madre.

¿Dónde se encuentran las células madre en el cuerpo humano?

Todos los adultos poseen células madre. Su función es reemplazar y reparar las células en el tejido donde viven. Dos ejemplos son las células madre hematopoyéticas en la médula ósea, que mantienen las células sanguíneas y el sistema inmunitario, y las células mesenquimales que se encuentran en diferentes tejidos, que dan soporte a los huesos, cartílagos, músculos y grasa.Clínica Cleveland).

Fuente	Células madre principales	Potencia	Usos principales en la actualidad
Embrión temprano (blastocisto)	Células madre embrionarias	Pluripotente	Investigación
médula ósea	Células hematopoyéticas y mesenquimales	Multipotente	Trasplantes de células madre sanguíneas; investigación regenerativa
Grasa (tejido adiposo)	Células estromales mesenquimales	Multipotente	Investigación regenerativa y estudios clínicos
Sangre del cordón umbilical (donada)	Células madre hematopoyéticas	Multipotente	Trasplantes; investigación
Células adultas reprogramadas en un laboratorio	Células madre pluripotentes inducidas (iPSC)	Pluripotente	Investigación y ensayos iniciales

¿Qué significa multipotente?

La potencia describe cuántos tipos de células puede producir una célula madre. Los científicos utilizan una escalera simple, resumida en revisiones como Zakrzewski y otros.:

• Totipotente (a veces llamado omnipotente): puede formar el embrión y las estructuras que lo rodean, como la placenta. El óvulo fecundado (cigoto) es un ejemplo.
• PluripotentePueden convertirse en células de las tres capas germinales, pero no de la placenta. Células madre embrionarias y células iPSC.
• MultipotentePueden convertirse en varios tipos de células relacionadas dentro de una misma familia. Células madre sanguíneas y células estromales mesenquimales.
• Oligopotente: limitado a unas pocas células de un linaje, como una célula madre mieloide que produce glóbulos blancos pero no rojos.
• Unipotente: producir un solo tipo de célula mientras se dividen repetidamente, por ejemplo, precursores de un solo tipo de célula de la piel.

Una célula madre multipotente es, por lo tanto, una célula que puede autorrenovarse y transformarse en un conjunto limitado de células especializadas. Dos ejemplos estándar:

• Células madre hematopoyéticas Producen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, pero no huesos ni nervios.
• Células estromales mesenquimales Según la definición de la Sociedad Internacional de Terapia Celular, deben transformarse en células formadoras de hueso, grasa y cartílago en el laboratorio, portar ciertos marcadores de superficie y carecer de otros (Dominici y otros, 2006).

La mayoría de las células madre adultas son multipotentes. Esto supone una limitación y, a la vez, una medida de seguridad: no pueden convertirse en todos los tejidos, pero tampoco poseen el potencial de crecimiento ilimitado de las células pluripotentes.

¿Cómo obtienen los investigadores y los médicos las células madre?

Células madre embrionarias

Las líneas de células madre embrionarias humanas se derivaron por primera vez en 1998 a partir de blastocistos, embriones de pocos días de edad. Las células podían formar tejido de las tres capas germinales (Thomson et al., Ciencia). Los investigadores los obtienen de embriones donados producidos durante la fertilización in vitro (Clínica Cleveland).

Células madre pluripotentes inducidas

En 2007, un equipo japonés convirtió células de piel humana adulta en células madre pluripotentes activando cuatro genes. Las células reprogramadas se comportaron como células madre embrionarias y formaron teratomas, un tipo de tumor que contiene tejidos mixtos, cuando se probaron en animales (Takahashi y otros, CellEsa capacidad de formar tumores es la razón por la que las células pluripotentes no se inyectan directamente en los pacientes.

Células madre adultas y de tejido de nacimiento

Las células madre adultas se obtienen de tejidos donados como la médula ósea o la grasa, y las células hematopoyéticas también se obtienen de la sangre del cordón umbilical donada (Clínica ClevelandDependiendo del producto, las células se utilizan poco después de su recolección o se cultivan en un laboratorio para aumentar su número, que es donde los estándares de fabricación cobran mayor importancia.

¿Importa la fuente para el tratamiento?

Sí, de tres maneras: potencia, pruebas de seguridad y regulación. El origen de una célula afecta en qué se puede convertir, qué infecciones y controles de calidad debe examinar el laboratorio y cómo la clasifican los reguladores. La ISSCR aconseja a los pacientes que pregunten exactamente qué se les inyecta, de dónde proviene y cómo se prepara (Guía de ISSCR). Pregúntenos dónde se procesan las células y por la certificación INVIMA del laboratorio; nuestra página sobre Legalidad de la terapia con células madre en Colombia lo explica. La fuente de células también afecta los efectos secundarios, que cubrimos en efectos secundarios de la terapia con células madre.

Cuando otro tratamiento es la mejor opción

Algunos usos de las células madre son medicina establecida: trasplantes de células madre sanguíneas para la leucemia, el mieloma y ciertos trastornos sanguíneos (Clínica Cleveland). Los usos regenerativos para el dolor articular y de espalda son diferentes: no están aprobados por la FDA; leer qué significa la aprobación de la FDA. Si su problema es mecánico, como una rotura completa de tendón, una articulación inestable o artritis en etapa terminal, la cirugía es la mejor opción, independientemente del origen de las células.

Dónde encaja la terapia con células madre

El tratamiento regenerativo para el dolor y la función funciona con células mesenquimales multipotentes, que explicamos en nuestro Guía para la terapia con células madre mesenquimales. Los candidatos suelen tener daños parciales y un diagnóstico claro; las personas con infección activa o cáncer no son candidatas. Ver Nuestros protocolos de terapia con células madre sobre cómo se organiza el tratamiento.

Siguiente paso

Si está considerando un tratamiento, envíe su historial clínico para una revisión gratuita de su caso. La Dra. Catalina Henao revisará su historial y las imágenes, responderá a sus preguntas sobre la preparación de las células y recibirá un presupuesto por escrito antes de comprar los vuelos. Solicite una revisión gratuita de su caso..

Preguntas frecuentes

¿Dónde se localizan las células madre en el cuerpo?

Las células madre adultas se encuentran en muchos tejidos. Las más conocidas están en la médula ósea, que contiene células madre hematopoyéticas y células mesenquimales, y en el tejido adiposo. La sangre del cordón umbilical es otra fuente que se obtiene al nacer.

¿Qué es una célula madre multipotente?

Una célula madre multipotente puede regenerarse y transformarse en varios tipos de células relacionadas, pero no en todas las células del cuerpo. Las células madre sanguíneas y las células estromales mesenquimales son los ejemplos clásicos.

¿Cuál es la diferencia entre multipotente y pluripotente?

Las células pluripotentes, como las células madre embrionarias y las iPSC, pueden convertirse en cualquier célula del cuerpo. Las células multipotentes se limitan a una sola familia de células, por ejemplo, las células estromales mesenquimales, que pueden formar células óseas, cartilaginosas y adiposas.

¿Las células madre adultas son multipotentes?

La mayoría lo son. Las células madre adultas suelen ser multipotentes o unipotentes; renuevan el tejido en el que viven en lugar de construir órganos nuevos.

¿Qué es una célula madre unipotente?

Una célula madre unipotente puede dividirse repetidamente, pero forma un solo tipo de célula; por ejemplo, precursores que producen un único tipo de célula cutánea. Se sitúa en la parte inferior de la escala de potencia, por debajo de las células multipotentes y oligopotentes.

¿De dónde proceden las células madre utilizadas para la investigación?

A partir de tejido adulto donado, sangre del cordón umbilical donada, embriones donados creados mediante fertilización in vitro y células adultas reprogramadas en laboratorio para convertirlas en células madre pluripotentes inducidas.

Fuentes

• Clínica Cleveland: ¿Qué son las células madre?
• Zakrzewski W, et al. Células madre: pasado, presente y futuro. Stem Cell Res Ther. 2019
• Dominici M, et al. Criterios mínimos para definir las células estromales mesenquimales multipotentes (declaración de posición de la ISCT). Cytotherapy. 2006
• Thomson JA, et al. Líneas de células madre embrionarias derivadas de blastocistos humanos. Science. 1998
• Takahashi K, et al. Inducción de células madre pluripotentes a partir de fibroblastos humanos adultos mediante factores definidos. Cell. 2007
• ISSCR: Guía para tratamientos con células madre